दुःस्वप्न विकार को उपचार

सन्तुष्ट

• थेरापी आवश्यक पढे
• अनुभव हिड्ने थेरापी

निक्की थकित र एक किसिमको बाहिर देखा पर्‍यो। उसलाई मेरो प्रश्नहरुमा ध्यान केन्द्रित गर्न केहि कठिनाई छ जस्तो लाग्यो। उनी निद्रा क्लिनिकमा परेशान निद्रा र दिनको थकान संगै प्रस्तुत गरिएको थियो जसमा ड्राइभि while्ग गर्दा निद्रा, एक धेरै खतरनाक लक्षण। उनले नोट गरिन् कि उनी काम मा धेरै तनाव मा थिइन् र उनको सबैभन्दा राम्रो साथी को बारे मा चिन्तित थिईन् जो एक तलाक को माध्यम बाट जाँदै थिए। उनी आफ्नो बिरामी र बुढा आमा को हेरचाह मा केहि कभरेज प्रदान गरेर आफ्नो साथी लाई मद्दत गरीरहेकी थिइन्। उनले यी भ्रमणहरु धेरै थकाइलाग्दो र तनावपूर्ण पाए तर उनी आफ्नो साथीलाई कुनै पनी सहयोग गर्न सक्थे जस्तो लाग्यो। निकी मात्र रात को माध्यम बाट सुत्न सकेनन्; उनी बिस्तारै सुत्न पनि डराउँथिन्। यसको कारण यो थियो कि धेरै महिनाहरु को लागी उनी राती, भयानक सपनाहरु देखी रहेकी थिइन् जसले उनलाई जगायो र उनलाई चिन्तित र दुखी महसुस गरायो। उनी अनिद्राको बारेमा पनि चिन्तित थिइन्। निक्की सुत्न जान डराएकी थिइन्, र त्यसपछि जब उनी अन्तमा निदाइन्, उनी कुनै न कुनै समयमा दुःस्वप्न बाट डराएकी थिइन्। त्यस पछि, थकाई को बावजूद उनी धेरै लामो समय को लागी सुत्न को लागी सक्षम हुनेछैनन्। दिन को समयमा उनको थकान चिन्ता को एक निरंतर धार संग कम मूड को एक विषाक्त भावनात्मक अनुभव मा मिश्रित। उसलाई डर को एक अस्पष्ट भावना थियो कि उसलाई वा उसको साथी लाई केहि नराम्रो हुन सक्छ र ऊ प्राय उसको सपनाहरु बाट भयानक छविहरु को यादहरु बाट परेशान भएको थियो। उनी सख्त उनको दुःस्वप्न विकार संग मद्दत चाहिन्छ।

दुःस्वप्न विकार अक्सर तनाव र बाधित निद्रा को सन्दर्भ मा विकसित हुन्छ र वयस्क जनसंख्या को 4% (Morgenthaler, Auerbach, केसी, Kristo, Maganti, Ramar, & Zak, 2018) लाई प्रभावित गर्ने अनुमान छ। दुःस्वप्न विकार को सफल उपचार निद्रा को सुधारिएको गुणस्तर संग जोडिएको छ, थकान घट्यो, दिन को समय सुत्न को कमी, जागरण मा अधिक आराम महसुस, र कम अनिद्रा। धेरै बर्ष पहिले अमेरिकन एकेडेमी अफ स्लीप मेडिसिन को एक विशेष समिति साहित्य को सर्वेक्षण गरीयो र यो विकार को उपचार मा सिफारिशहरु (अरोरा, जाक, Auerbach, केसी, चौधरी, Karippot, Maganti, Ramar, Kristo, Bista, Lamm, र Morgenthaler, 2010)।

सबैभन्दा भर्खरका सिफारिशहरु (Morgenthaler एट अल, २०१)) PTSD संग सम्बन्धित छन् कि दुःस्वप्न को उपचार मा ध्यान केन्द्रित, र दुःस्वप्न जब उनीहरु एक अलग विकार गठन। PTSD संग सम्बन्धित दुःस्वप्न को उपचार को लागी, केहि प्रमाण संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को प्रभाव को लागी पाईयो; अनिद्रा को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी; EMDR; छवि रिहर्सल थेरापी; र जोखिम, विश्राम, र पुन: लेखन थेरेपी। सबैभन्दा बलियो प्रमाण छवि रिहर्सल थेरापी को लागी थियो। यी उपचार को धेरै जसो एक माध्यमिक लाभ सम्बद्ध दुःस्वप्न को संकट को राहत को लागी क्षमता को साथ एक PTSD लाई सम्बोधन। एक्सपोजर, विश्राम, र रिस्क्रिप्टि therapy थेरापी, र छवि रिहर्सल थेरापी दुबै सीधा दुःस्वप्न आफैलाई सम्बोधन। तल यस बारे मा अधिक।

धेरै औषधिहरु Olanzapine, risperidone, clonidine, fluvoxamine, gabapentin, prazosin, trazodone सहित PTSD संग सम्बन्धित दुःस्वप्न को उपचार मा प्रयोग गरीएको छ; र tricyclic antidepressants साथै धेरै अन्य एजेन्टहरु। सबैभन्दा राम्रो संग अनुसन्धान गरीएको छ र प्राय जसो प्रयोग गरिन्छ prazosin। यो उच्च रक्तचाप, चिन्ता, र PTSD को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ। म यो तल तल छलफल गर्नेछु। Olanzapine र risperidone atypical antipsychotics हो र प्रायः मानसिक विकार को उपचार मा प्रयोग गरीन्छ।Clonidine उच्च रक्तचाप साथै अनिद्रा, ADHD, र चिन्ता विकारहरु को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ। Fluvoxamine एक antidepressant अवसाद, OCD, र चिन्ता को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ। Gabapentin बरामदगी र न्यूरोपैथिक दुखाइ को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ। Trazodone र tricyclic antidepressants अवसाद को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ, र विशेष गरी trazodone, अनिद्रा को लागी।

दुःस्वप्न विकार को लागी जहाँ दुःस्वप्न PTSD संग सम्बन्धित छैन, मनोवैज्ञानिक उपचार को एक संख्या संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी सहित प्रयोग गरीएको छ; जोखिम, विश्राम, र पुन: लेखन थेरेपी; सम्मोहन; स्पष्ट सपना सपना चिकित्सा; प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम; निद्रा गतिशील थेरेपी; आत्म-जोखिम थेरेपी; र व्यवस्थित desensitization। औषधिहरु को एक संख्या एक्लै दुःस्वप्न को उपचार को लागी प्रयोग गरीएको छ। त्यहाँ PTSD संग सम्बन्धित दुःस्वप्न को लागी दुःस्वप्न विकार को उपचार को लागी औषधि को उपयोग मा कम अनुसन्धान भएको छ। यी prazosin र triazolam शामिल छन्। Triazolam अनिद्रा को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ र ब्रान्ड नाम Halcion द्वारा ज्ञात छ। Prazosin निद्रा चिकित्सा को अभ्यास मा दुःस्वप्न को उपचार को लागी सबै भन्दा राम्रो अनुसन्धान र सबैभन्दा व्यापक रूप बाट निर्धारित औषधि हो।

Prazosin मस्तिष्क बाट सहानुभूति बहिर्वाह कम गरेर काम गर्दछ। यो उत्तेजना कम गर्न को लागी यो सैद्धान्तिक PTSD को उपचार मा मद्दत गर्न सक्छ र अध्ययन को एक संख्या यसको प्रभावकारिता को दस्तावेजीकरण गरीएको छ। जब PTSD को उपचार मा प्रयोग गरीन्छ, दुःस्वप्न मा कटौती सामान्यतया placebo संग भन्दा बढी भएको पाईन्छ। यो दुःस्वप्न को औषधीय चिकित्सा को लागी पहिलो लाइन छनौट हो।

छवि रिहर्सल थेरापी (आईआरटी) एक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी प्रविधि हो कि एक दुःस्वप्न (अरोरा एट अल, २०१०) को सामग्री विस्थापित गर्न को लागी डिजाइन गरीएको हो। सपना सामग्री र छविहरु मेमोरी बाट तल लेखिएका छन्। विषय, कथा, र दुःस्वप्न को अन्त्य तब पुन: लेखिएको छ अधिक सकारात्मक हुन। नयाँ सपना परिदृश्य प्रति दिन १० देखि २० मिनेट को लागी अभ्यास गरीरहेको छ जबकि रोगी जागृत छ। (मोर्गेन्थेलर एट अल, २०१)) द्वारा उद्धृत अध्ययनले संकेत गर्दछ कि यो विधि बिरामीहरुको बहुमत को लागी प्रभावकारी हुन सक्छ र उल्लेखनीय सपनाहरुको आवृत्ति लाई कम गर्न सक्छ र प्रभाव लामो समय सम्म रहने देखिन्छ। बिरामीहरु संग काम गरेको छु यो एक प्रभावी उपचार दृष्टिकोण हुन पाएको छ।

एक्सपोजर, विश्राम र रिस्क्रिप्टि therapy थेरापी (ERRT) छवि रिहर्सल थेरापी को एक संशोधित रूप हो र आईआरटी (Morgenthaler एट अल, २०१)) को रूप मा धेरै अनुसन्धान समर्थन छैन। यो उपचार दुःस्वप्न संग सम्बन्धित चिन्ता लक्षित (अरोरा एट अल, २०१०) र psychoeducation, निद्रा स्वच्छता, र प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम प्रविधिहरु को उपयोग गर्दछ। दुःस्वप्न आफैं सम्झिन्छन् र तल लेखिन्छन् ताकि उनीहरु एक्सपोजर थेरापी को एक रूप को रूप मा पुन: लिपिबद्ध गर्न सकिन्छ। अतिरिक्त प्रविधिहरु, जस्तै चिन्ता को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ, जस्तै समस्या समाधान र मुकाबला रणनीतिहरु को उपयोग, को रूप मा राम्रो संग प्रयोग गरीन्छ। आईआरटी संग, यो उपचार आवृत्ति र दुःस्वप्न को तीव्रता कम गर्न सक्छ (Morgenthaler एट अल, २०१)।

कम अनुसन्धान IRT वा ERRT (Morgenthaler एट अल, २०१)) को तुलना मा स्पष्ट सपना देख्ने थेरापी मा गरीएको छ। यो संज्ञानात्मक पुनर्गठन को एक रूप हो कि स्पष्ट अर्थ सपना देखी प्रयोग गर्दछ। यसले बिरामीलाई सपनाको क्रममा सपना अनुक्रम परिवर्तन गर्न सिक्न अनुमति दिन्छ (अरोरा एट अल, २०१०)। यो थेरापी घटाउने वा दुःस्वप्नहरु लाई समाप्त गर्न मा वादा देखाउँछ (Morgenthaler एट अल, २०१))।

थेरापी आवश्यक पढे

अनुभव हिड्ने थेरापी