एलेन फ्रान्सिस: एक युवा को रूप मा मनोचिकित्सक को चित्र

सन्तुष्ट

• मनोचिकित्सा आवश्यक पढे
• प्राथमिक हेरविचार अभ्यास मा मनोचिकित्सा हेरविचार एकीकृत

एलन जे फ्रान्सिस, एमडी, ड्यूक युनिभर्सिटी स्कूल अफ मेडिसिन मा मनोचिकित्सा र व्यवहार विज्ञान विभाग को प्रोफेसर र अध्यक्ष एमेरिटस हो। उनले अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसनको DSM-IV टास्क फोर्सको अध्यक्षको रूपमा सेवा गरे र मूड विकार, चिन्ता विकार, व्यक्तित्व विकार, र सिजोफ्रेनिया मा व्यापक अनुसन्धान र क्लिनिकल अनुभव छ। हालैका वर्षहरुमा, उनी ओभरडाइग्नोसिस र मनोचिकित्सा मा चिकित्साकरण को बारे मा उनको चिन्ता को लागी राम्रो संग परिचित छ, उनको 2013 पुस्तकहरु मा कभर गरिएका विषयहरु सामान्य बचत र मनोरोग निदान को अनिवार्य। 2017 मा, उनले प्रकाशित गरे अमेरिकन सेनिटी को गोधूलि: एक मनोचिकित्सक ट्रम्प को उमेर को विश्लेषण गर्दछ।

मार्क Ruffalo (MR): म पहिले तपाइँको मनोविज्ञान आज ब्लगहरु पढ्न र त्यसपछि तपाइँको विचारहरु को लागी उजागर भएको थियो सामान्य बचत 2013 मा। मलाई के बाहिर खडा भयो प्रकृति वा मानसिक रोग को सार र एक व्यापक को आफ्नो रक्षा को सवाल मा व्यावहारिकता थियो। जैविक मनोसामाजिक मनोचिकित्सा मा मोडेल। जस्तै मैले पहिले उल्लेख गरेको छु, तपाइँ (डा। रोनाल्ड Pies संग) मलाई Szaszian रसातल बाट बचाउनुभयो।

मँ यो साक्षात्कार मा तपाइँको प्रारम्भिक जीवन र मनोचिकित्सा मा क्यारियर पथ मा ध्यान केन्द्रित गर्न चाहन्छु किनकि यसले तपाइँको वर्तमान विचारहरुलाई एक व्यापक सन्दर्भमा राख्न मद्दत गर्न सक्छ। के तपाइँ हामीलाई तपाइँको शुरुआती जीवन न्यूयोर्क, तपाइँको परिवार, प्रारम्भिक आकांक्षाहरु, पृष्ठभूमि, आदि मा बढ्दो जीवन को बारे मा थोरै भन्न मन लाग्छ?

एलन फ्रान्सिस (AF): एक क्यारियर को रूप मा मनोरोग को मेरो छनौट भाग व्यावहारिक, भाग जुनून थियो। मेरो बुबाको एक फार्मेसी मा डिप्रेशन को समयमा काम उसलाई विश्वास दिलायो कि डाक्टरहरु धेरै स्मार्ट थिएनन् तर उनीहरुसंग धेरै सुरक्षित जागिर थियो। जब मैले उसलाई भने कि म एक अंग्रेजी प्रोफेसर बन्न चाहन्छु, उसले जवाफ दियो कि म पर्याप्त स्मार्ट छैन र त्यो कलेज शिक्षण एक धेरै असुरक्षित पेशा थियो। म दुबै मामिलामा सहमत हुनुपर्यो।

तर त्यहाँ बौद्धिक जोश पनि थियो। मैले हाई स्कूल मा फ्रायड, दार्शनिकहरु, र Dostoevsky पढ्न शुरू गरेको थिएँ र मानवता, विज्ञान, र मानिसहरुलाई मद्दत गर्न सक्छ कि एक पेशा मा सामेल हुन को लागी जोडिएको थियो। मेरो भाइ एउटै कारणहरु को लागी एक मनोचिकित्सक भयो।

श्री: १ 1960 s० को दशक अमेरिकी मनोचिकित्सा मा महान प्रतिज्ञा र उत्साह को एक युग भएको देखिन्छ। जब तपाइँ १ 3 3३ मा मेडिकल स्कूल शुरू गर्नुभयो, के तपाइँलाई थाहा थियो कि तपाइँ एक मनोचिकित्सक बन्न चाहानुहुन्छ, वा यो एक निर्णय हो कि तपाइँ एक मेडिकल बिद्यार्थी को रूप मा केहि बिन्दुमा आउनुभयो? यस सन्दर्भमा तपाइँलाई के प्रेरित गर्नुभयो?

AF: यो क्रिस्टल स्पष्ट थियो कि मनोचिकित्सा चिकित्सा विशेषज्ञता को बीच मेरो मात्र सम्भव छनौट थियो किनभने म भौतिक चीजहरु मा यस्तो भयानक clutz र धेरै मानिसहरु र जीवन को अर्थ मा धेरै चासो थियो।

श्री: 1971 मा रेसिडेन्सी स्नातक गरेपछि, तपाइँ मनोविश्लेषण प्रशिक्षण को लागी निर्णय गर्नुभयो, जस्तै तपाइँको पुस्ता को धेरै मनोचिकित्सकहरु। तपाइँको केहि प्रारम्भिक काम व्यक्तित्व विकार मा थियो। जे होस्, यो देखिन्छ कि केहि बिन्दु मा, तपाइँ मनोविश्लेषण संग विचलित हुनुभयो। के तपाइँ हामीलाई बताउन सक्नुहुन्छ कि यो कसरी र किन भयो?

AF: म दुबै एक भित्री र बाहिरी छु जब यो मनोविश्लेषण को लागी आउँछ। मैले कोलम्बिया मनोविश्लेषण केन्द्र मा १० बर्ष को लागी फ्रायड कोर्स सिकाएँ, १ 1970 s० को दशक को अन्त मा शुरू। र मेरो क्यारियर भर मा मेरो मनपर्ने काम गतिविधि गरिरहेको थियो र psychodynamic मनोचिकित्सा शिक्षण।

मेरो विचार यो छ कि फ्रायड आफ्नै दिन मा overvalued थियो र अब हाम्रो मा undervalued छ। तब अति मूल्याued्कन गरियो, किनकि उसको धेरै भन्दा राम्रो अन्तर्दृष्टि वास्तव मा डार्विन को थियो र किनभने उसका धेरै प्रतीत हुने प्रशंसनीय अनुमानहरु जरूरी उसको समय को न्युरोसाइन्स मा आधारित थिए र पछि गलत साबित भएको छ। अब अवमूल्यन भयो किनभने जन्मजात ड्राइभमा उनको जोड, अचेतन को शक्ति, र पुनरावृत्ति बाध्यता को सर्वव्यापी compellingly वर्तमान न्यूरो र संज्ञानात्मक विज्ञान द्वारा पुष्टि गरीएको छ।

मनोविश्लेषण धेरै महत्त्वपूर्ण थियो मनोविश्लेषकहरु लाई छोड्न को लागी - उनीहरु उनको पुरानो सिद्धान्तहरु को लागी धेरै वफादार थिए र सोफे र एक हप्ता मा चार पटक सत्र मा एक जिद्दी संग अडिग। उनीहरूको सबैभन्दा ठूलो गल्ती छोटो गतिशील थेरापी र हारून बेक को CBT लाई व्यावहारिक संसार मा मनोविश्लेषण को उपयोगी विस्तार को रूप मा अस्वीकार गर्नु थियो। मलाई लाग्छ आधारभूत साइकोडायनामिक कौशल हर मनोचिकित्सक को टूलकिट मा एकीकृत हुनुपर्छ।

श्री: न्यूयोर्क शहर मा प्रशिक्षण के दौरान केहि के मनोचिकित्सा को "स्वर्ण युग" मा विचार, तपाइँ आधुनिक मनोचिकित्सा चिकित्सा को अग्रणीहरु बाट केहि जान्ने मौका थियो। तपाइँले उल्लेख गर्नुभएको छ कि सिल्वानो एरिएती, जसको काम मा मलाई रुचि छ, एक प्रारम्भिक सल्लाहकार थियो। तपाइँले रोबर्ट स्पिट्जर को बारे मा धेरै न्यानो लेख्नु भएको छ, जस संग तपाइँ DSM-III मा काम गर्नुभयो। तपाइँको क्यारियर मा प्रतिबिम्बित, तपाइँ को तपाइँको सबैभन्दा ठूलो पेशेवर प्रेरणा भएको विचार गर्नुहुन्छ?

AF: म मेरो शिक्षकहरु मा धेरै भाग्यशाली थिए। मैले ईसीटी लोथर कालिनोव्स्की (जो पहिलो पटक अमेरिका ल्याउने थिए) र मैक्स फिंक (विगत ५० बर्ष को लागी यसको मुख्य प्रस्तावक) बाट सिके। रोन फिभले मलाई लिथियम को बारे मा सिकाउनु भएको छ पछि उसले पहिलो पटक यो अमेरिका मा पेश गरे पछि मैले नाथन एकरम्यान बाट पारिवारिक थेरापी, मिल्टन बर्जर बाट समूह थेरापी, र जोन टलबोट बाट सामुदायिक मनोचिकित्सा सिके।

Sherv Frazier मलाई चिकित्सकीय सम्बन्ध को महत्व र लगातार countertransference निगरानी को महत्व सिकाउनुभयो। हेरोल्ड Searles मलाई देखाउनुभयो कि म मेरो धेरै मनोवैज्ञानिक बिरामीहरु संग सामान्य मा थियो। Hilde Bruch मलाई खाने विकारहरु को बारे मा सिकाउनुभयो। हारून बेकले मलाई उनको किताबहरु मार्फत CBT सिकाउनुभयो।

Marsha Linehan मलाई DBT सिकाउनुभयो किनकि हामी उनको किताबहरु मा सहयोग। मैले मार्विन गोल्डफ्राइड बाट मनोचिकित्सा अनुसन्धान पद्धति को राम्रो बिन्दुहरु सिके जब हामी एक साथ NIMH अनुदान रेटिंग काम गरे। हारून Lazare मलाई सिकाउनुभयो कती महत्त्वपूर्ण यो निर्णय गर्ने मा एक साथी को रूप मा रोगी को शामिल गर्न को लागी। लेस्टन हेभन्सले मलाई एक मनोचिकित्सक हुनुको शुद्ध आनन्द संग संक्रमित गर्यो। तर मेरा सबै भन्दा राम्रो शिक्षकहरु सधैं मेरो बिरामीहरु थिए र मेरो दोस्रो सर्वश्रेष्ठ मेरो विद्यार्थीहरु थिए।

श्री: जब तपाइँ तपाइँको क्यारियर मा फिर्ता हेर्नु भएको छ कि अब सात दशक सम्म फैलिएको छ, तपाइँ के आशा गर्नुहुन्छ कि तपाइँको मनोचिकित्सा को लागी सबैभन्दा स्थायी योगदान हुनेछ?

AF: बिरामीहरु, विद्यार्थीहरु, र सहकर्मीहरु मा मेरो प्रभाव को बाहेक, मलाई लाग्दैन कि मैले मेरो क्यारियर मा धेरै हासिल गरेको छु। गम्भीर बिरामी बिरामीहरु अहिले ५५ बर्ष पहिले भन्दा पनी खराब थिए जब मैले मनोचिकित्सा मा काम गर्न थाले। त्यसपछि, लगभग ,000००,००० अस्पताल सर्प खाडलमा थिए; अब, उनीहरु जेल कोठरीहरुमा सुस्त छन् वा सडकहरुमा घरबारविहीन छन्।

मनोचिकित्सा आवश्यक पढे

प्राथमिक हेरविचार अभ्यास मा मनोचिकित्सा हेरविचार एकीकृत