स्व-कलंक के हो र किन यो चोट पुर्याउँछ?

Ramya Ramadurai, एक पीएच.डी. अमेरिकी विश्वविद्यालय मा क्लिनिकल मनोविज्ञान मा स्नातक विद्यार्थी, यो पोस्ट योगदान।

कलंक लाज वा बदनाम को एक चिन्ह को रूप मा परिभाषित गरिएको छ। समाजशास्त्रीय लेबलिंग सिद्धान्त को माध्यम बाट हामी मानसिक स्वास्थ्य कलंक को अवधारणा लाज वा बदनामी को चिन्ह को रूप मा जो भावनात्मक विकारहरु लाई अनुभव गर्न को लागी लागू गर्न सक्छौं, जो तब लेबल, रूढ़िवादी, र भेदभाव गरीन्छ।

यो राम्रोसँग थाहा छ कि मानसिक स्वास्थ्य कलंक एक व्यापक सार्वजनिक मुद्दा हो। जनता द्वारा आयोजित रूढ़िवादी दृष्टिकोण र पूर्वाग्रहहरु (Rüsch, Angermeyer, & Corrigan, 2005) लाई सामाजिक कलंक भनिन्छ र आर्थिक वा रोजगार को अवसर, व्यक्तिगत जीवन र शैक्षिक हानि, आवास को लागी कम पहुँच वा शारीरिक स्वास्थ्य को लागी उचित स्वास्थ्य हेरविचार को हानि हुन सक्छ। सर्तहरु, र अधिक व्यापक रूप बाट भेदभाव, मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरु को अनुभव गर्नेहरु को लागी।

सायद कम राम्ररी थाहा छ के हुन्छ जब यी पूर्वाग्रहहरु र रूढिवादीहरु एक व्यक्ति आफैंलाई देख्ने तरिका भित्र enmeshed बन्छ?

व्यक्तिगत स्वीकृति र रूढिवाद र आफैं विरुद्ध आयोजित prejudicial विश्वास संग सम्झौता, आत्म-कलंक (Corrigan, वाटसन, & Barr, 2006) वा आन्तरिक कलंक (वाटसन एट अल।, 2007) भनिन्छ। व्यापक रूपमा प्रयोग अल्पसंख्यक तनाव मोडेल (मेयर, २००३) मा, स्व-कलंक वा भित्रीकृत कलंक कलंक को अनुभव बाट प्रेरित तनाव को एक समीपस्थ परिणाम हो। मनोवैज्ञानिक मध्यस्थता ढाँचा (Hatzenbuehler, २००)) स्वीकार गर्दछ कि आत्म-कलंक जस्तै समीपस्थ परिणाम सामाजिक कलंक र मनोचिकित्सा को टाढा को परिणामहरु को बीच सम्बन्ध को व्याख्या गर्न सक्छ।

आन्तरिक कलंक अद्वितीय भावनात्मक संकट, आत्मसम्मान को हानि, कम आत्म मूल्य को भावनाहरु, आत्म प्रभावकारिता को हानि, र अन्ततः मानसिक स्वास्थ्य मुद्दाहरु संग जोडिएको छ। आत्म-कलंक पनि एक कार्यात्मक लागत मा आउँछ। उदाहरण को लागी, भित्रीकृत कलंक को लागी कसैलाई जागिर को लागी आवेदन दिन को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ किनकि उनीहरु विश्वास गर्छन् कि उनीहरु सक्षम छैनन्।

McLean अस्पताल को व्यवहार स्वास्थ्य आंशिक अस्पताल कार्यक्रम मा बिरामीहरु अक्सर मानसिक स्वास्थ्य कलंक को बारे मा कुरा। हामीले केहि बर्ष पहिले एउटा अध्ययन गर्यौं बुझ्न को लागी कसरी आन्तरिक कलंक उपचार को नतीजा लाई असर गर्न सक्छ। यहाँ हामीले के भेट्यौं:

• भर्ना मा आन्तरिक कलंक को उच्च स्तर संग मानिसहरु लाई लक्षण लक्षण गम्भीरता र कम आत्म-रिपोर्ट जीवन को गुणस्तर, काम, र छुट्टी मा शारीरिक स्वास्थ्य (पर्ल एट अल।, 2016) थियो।
• उपचार को दौरान, सहभागीहरु आन्तरिक कलंक मा एक समग्र कमी को अनुभव भयो।
• जो आन्तरिक कलंक मा विश्वसनीय परिवर्तन को लागी मापदण्ड पूरा गरीयो धेरै लक्षण परिणामहरुमा अधिक सुधार को अनुभव गरीयो।
• नतिजा सहभागी विशेषताहरु जस्तै दौड, लिंग, उमेर, निदान, र आत्महत्या को इतिहास भर मा लगातार थिए।

हामी पक्का पक्का छैनौं कि हाम्रो उपचार को कुन भागहरु लाई बिरामीहरु को आन्तरिक कलंक लाई कम गर्न मा मदद गरियो। यो चीजहरु को एक धेरै हुन सक्छ, र व्यक्ति बाट व्यक्ति फरक हुन्छ। मँ भविष्यवाणी गर्दछु कि अन्य बिरामीहरु र स्टाफ संग सहयोगी र पुष्टि अन्तरक्रिया को मद्दत। सायद हाम्रो विभिन्न समूह थेरापी सत्र मा प्राप्त psychoeducation पनि मानसिक स्वास्थ्य लक्षणहरु को बारे मा केहि व्यक्तिको विश्वास लाई हटाउन मद्दत गरीयो।

एउटा कुरा पक्का छ - जब सम्म मानसिक स्वास्थ्य कलंक एक सामाजिक मुद्दा बनी रहन्छ, त्यहाँ हस्तक्षेप को लागी एक आन्तरिक कलंक को आफ्नो अनुभव संग एक व्यक्तिगत स्तर मा मानिसहरु लाई मद्दत को लागी एक आवश्यकता छ। मनोवैज्ञानिकहरु को विकास र परीक्षण हस्तक्षेप गर्न को लागी मानिसहरु लाई अझ राम्रो संग ब्यवस्थापन गर्न को लागी र उनीहरुले अनुभव गर्न सक्छन् अनौठो कलंक सम्बन्धी तनाव बुझ्न को लागी शुरू गरीएको छ। यी हस्तक्षेपहरु मध्ये धेरै को आशाजनक प्रारम्भिक परिणाम छ, दुबै आन्तरिक मानसिक स्वास्थ्य कलंक लाई कम गर्न मा, साथ साथै आत्मसम्मान र आशा जस्तै संबद्ध तंत्र लाई बलियो बनाउन।

एक भर्खरको व्यवस्थित समीक्षाले पत्ता लगायो कि धेरै आत्म-कलंक हस्तक्षेप समूह-आधारित छन्, प्रभावी ढंगले आन्तरिक कलंक घटाउँछन्, र मनोविज्ञान, संज्ञानात्मक व्यवहार सिद्धान्त, प्रकटीकरण-केंद्रित हस्तक्षेप, वा तीन को केहि संयोजन (Alonso एट अल।, २०१))।

उदाहरण को लागी, बाहिर आउदै गर्व (Corrigan एट अल।, २०१३) एक ३ सत्र समूह आधारित मैनुअलाइज्ड प्रोटोकल हो कि साथीहरुको नेतृत्वमा छ (मानसिक रोग संग जीवित अनुभव संग व्यक्तिहरु)। यसको जोड अन्वेषण र मानसिक रोग को प्रकटीकरण को लागी एक अनुकूली दृष्टिकोण को प्रोत्साहन मा छ, जसको माध्यम बाट आत्म-कलंक संग लड्न को लागी। उनीहरु सुझाव दिन्छन् कि गोपनीयता को लागी एक समय र ठाउँ छ र खुलासा को लागी एक समय र स्थान हो, र पाठ्यक्रम दिमागमा छनौट गर्न को लागी व्यक्तिहरुलाई सशक्त बनाउन को लागी डिजाइन गरीएको हो। यो प्रोटोकल कलंक संग लड्न को लागी विशेष गरी शक्तिशाली हुन सक्छ किनकि यो सहकर्मी नेतृत्व छ।

अर्को उदाहरण कथा बृद्धि र संज्ञानात्मक थेरापी (NECT; Yanos एट अल।, २०११), एक चिकित्सक को नेतृत्व मा एक २० सत्र समूह आधारित म्यानुअलाइज्ड प्रोटोकल हो। यो विचार मा स्थापित छ कि मानसिक रोग संग धेरै मानिसहरु लाई पुन: दावी गर्न र आफ्नो पहिचान र मूल्यहरु लाई पुनः पत्ता लगाउन को आवश्यकता हो, कि उनीहरुको निदान को सामाजिक परिप्रेक्ष्य द्वारा दागी हुन सक्छ। यो उपचार मा मनोरोग सम्बन्धी अनुभवहरु साझा गर्ने, समूहका सदस्यहरु बाट प्रतिक्रिया, आत्म-कलंक को आसपास psychoeducation, संज्ञानात्मक पुनर्गठन, र अन्ततः "कथा बृद्धि" जसमा व्यक्तिहरु लाई निर्माण गर्न, साझा गर्न को लागी प्रोत्साहित गरिन्छ, र एक नयाँ लेन्स को माध्यम बाट आफ्नो कथा बुझ्न को लागी शामिल छ।

समूह आधारित आत्म-कलंक हस्तक्षेप को शक्तिहरु स्पष्ट छन्-उनीहरु सहकर्मी अन्तरक्रिया र खुला समूह कुराकानी को सुविधा दिन्छन् कि उलझन र साझा नकारात्मक स्टेरियोटाइप लाई हटाउन सक्छ। जे होस्, कलंकित हुने डर को रूप मा, र कलंक को आन्तरिककरण मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह को खोजी मा बाधा को रूप मा हाइलाइट गरिएको छ, यो ढाँचा पनि हस्तक्षेप को पहुँच को लागी चुनौतीपूर्ण साबित हुन सक्छ।अन्य माध्यमहरु, जस्तै स्मार्टफोन, को माध्यम बाट आत्म-कलंक हस्तक्षेप को वितरण, व्यक्तिहरु लाई सेवा खोज्न को लागी अनिच्छुक महसुस गर्न को लागी मद्दत पुग्न सक्छ वा जो समूहहरु उपलब्ध छैनन् जहाँ क्षेत्रहरु मा बस्छन्। वितरण विधि को बावजूद, यो स्पष्ट छ कि मानसिक रोग संग जीवित अनुभव साझा गर्ने मानिसहरु संग एक बलियो समुदाय गठन, निको हुन सक्छ।

Corrigan, पी डब्ल्यू, Kosyluk, K. A., र Rüsch, एन (2013)। गर्व बाहिर आएर आत्म-कलंक घटाउने। अमेरिकन जर्नल अफ पब्लिक हेल्थ, १०३ (५), 4 4४-00००। https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

Corrigan, पी डब्ल्यू, वाटसन, ए सी, र बर, एल (2006)। मानसिक रोग को आत्म -कलंक: आत्म -सम्मान र आत्म -प्रभावकारिता को लागी निहितार्थ। सामाजिक र क्लिनिकल मनोविज्ञान को जर्नल, 25 (8), 875-884। https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

Hatzenbuehler, एमएल (2009)। यौन अल्पसंख्यक कलंक "छाला मुनि" कसरी हुन्छ? एक मनोवैज्ञानिक मध्यस्थता ढाँचा। मनोवैज्ञानिक बुलेटिन, १३५ (५), 7०7। https://doi.org/10.1037/a0016441

मेयर, आईएच (2003)। पूर्वाग्रह, सामाजिक तनाव, र समलैंगिक, समलैंगिक, र उभयलिंगी जनसंख्या मा मानसिक स्वास्थ्य: वैचारिक मुद्दाहरु र अनुसन्धान प्रमाण। मनोवैज्ञानिक बुलेटिन, १२ ((५), 4४. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

पर्ल, आरएल, फोर्जर्ड, एमजे सी, रिफकिन, एल।, दाढी, सी।, र ब्योर्गविन्सन, टी। (२०१,, अप्रिल १४)। मानसिक रोग को आन्तरिक कलंक: परिवर्तन र उपचार परिणाम संग संघहरु। कलंक र स्वास्थ्य। २ (१), २-१५। http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

Rüsch, N., Angermeyer, M. C., & Corrigan, P. W. (2005)। मानसिक रोग कलंक: अवधारणाहरु, परिणाम, र कलंक कम गर्न पहल। यूरोपीय मनोचिकित्सा, 20 (8), 529-539। https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

फिलिप टी Yanos, डेभिड रो, र पॉल एच Lysaker (२०११)। कथा बृद्धि र संज्ञानात्मक थेरेपी: गम्भीर मानसिक रोग संग व्यक्तिहरु को बीच आन्तरिक कलंक को लागी एक नयाँ समूह आधारित उपचार। समूह मनोचिकित्सा को अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल: खण्ड। 61, नम्बर 4, पीपी 576-595। https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

वाटसन, एसी, कोरिगन, पी।, लार्सन, जे ई।, र बिक्री, एम। (२००))। मानसिक रोग संग मान्छे मा आत्म-कलंक। स्किजोफ्रेनिया बुलेटिन, 33 (6), 1312-1318। https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076