के एक चिकित्सा मुद्दा को रूप मा गणना गर्दछ?

यो एक व्यक्तिगत समस्या "चिकित्सा" लाई कल गर्न को लागी वैधता को एक संकेत बनेको छ। यो नैतिकता वा चरित्र को बाट समस्या छुट्याउने उद्देश्य छ। यो दुबै तात्पर्य छ कि समस्या गम्भीर छ, र यो unbidden छ र धेरै हदसम्म पीडितको नियन्त्रण बाहिर छ। दुर्भाग्यवश, यो स्पष्ट छैन के वास्तव मा "चिकित्सा" को रूप मा योग्य छ, त्यसैले यो लेबल एक वैज्ञानिक खोज भन्दा एक बयानबाजी उपकरण को रूप मा अधिक सेवा गर्दछ।

मदिरावाद प्रतिमान र शायद कम से कम विवादास्पद उदाहरण हो। १ th औं शताब्दी को माध्यम बाट, मदिरा को विभिन्न रूप मा एक रोग, वा इच्छा र चरित्र को मामला घोषित गरिएको थियो। रोग मोडेल १ 30 ३० र ४० को दशक मा "शक्तिहीनता" अल्कोहलिक्स बेनामी को १२ चरण मा पहिचान गरीएको छ, साथ साथै शोधकर्ता ईएम जेलिनेक को प्रगतिशील चरणहरु र शराब को उपप्रकार को वर्णन मा प्रमुखता प्राप्त गरीयो। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशनले १ 6 ५ मा मदिरापानलाई एक रोग घोषणा गर्‍यो र यस रोगको मोडेललाई आंशिक रूपमा समर्थन गरेको छ, आंशिक रूपमा उपचार को लागी बीमा प्रतिपूर्ति सुनिश्चित गर्ने रणनीति को रूप मा।

मोडेल १ 50 ५० को दशक मा नार्कोटिक्स बेनामी को गठन संग अन्य दुर्व्यवहार पदार्थहरु लाई सामेल गर्न को लागी विस्तार गरीयो, र १ 1960 s० को अन्त र १ 1970 early० को शुरुमा व्यापक मनोरञ्जन औषधि को उपयोग को परिणाम को रूप मा। लत औषधि को विशेषता पहिलो पटक 1973 मा क्यालिफोर्निया मा स्थापित भएको थियो। लत चिकित्सा को अमेरिकन समाज अब भन्छन्: "लत मस्तिष्क इनाम, प्रेरणा, स्मृति र सम्बन्धित circuitry को एक प्राथमिक, पुरानो रोग हो।" लत को रोग मोडेल को समर्थकहरु धेरै दस्तावेजीकृत मस्तिष्क परिवर्तन र एक प्रशंसनीय न्यूरोपैथोलोजी, साथ साथै आनुवंशिक जोखिम कारकहरु को उपस्थिति, संज्ञानात्मक र भावनात्मक परिवर्तन, बिग्रेको कार्यकारी काम, र अशक्तता र समय भन्दा पहिले मृत्यु को उद्धरण। मोडेलले कथित रूपले लतहरुलाई बदनाम गर्दछ - उनीहरु अब "नराम्रो" वा "कमजोर" मानिसहरु छैनन् - यसैले उनीहरु लाई उपचार को लागी अधिक स्वीकार्य बनाइन्छ।

जे होस्, लत को रोग मोडेल विवादास्पद रहन्छ। वैकल्पिक मोडेल को अस्तित्व को अतिरिक्त, रोग मोडेल आफै आलोचना गरिएको छ। केहि विश्वास गर्छन् कि यो व्यक्तिगत छनौट र जिम्मेवारी हटाउँछ, र वास्तव मा लत को समस्या मा योगदान गर्दछ। अरुले अमेरिकी चिकित्सकहरु को सर्वेक्षण को उद्धरण गर्दछन् जो शराब लाई एक सामाजिक वा मनोवैज्ञानिक समस्या मान्छन् - एक "मानव कमजोरी" - एक रोग भन्दा। आलोचकहरु ध्यान दिन्छन् कि शराब निर्भरता बाट निको हुनेहरु को बारे मा 75% कुनै पनी मद्दत को खोजी बिना यस्तो गर्दछ, र सबैभन्दा लोकप्रिय र सिफारिश गरिएको उपचार, अल्कोहल बेनामी, एक फेलोशिप र आध्यात्मिक मार्ग हो, एक चिकित्सा उपचार हैन।

जुआ, सेक्स, पोर्नोग्राफी, इन्टरनेट, भिडियो गेम, र खाना को लागी व्यवहार लत भाषा मा वर्णन गरीएको छ कि स्पष्ट रूप देखि रक्सी र लागूपदार्थ को लत समानता। एउटै मस्तिष्क मार्गहरु फसेका छन्। तदनुसार, यी समस्याहरु लाई चिकित्सा पनि भनिन्छ।

लत एकमात्र डोमेन होइन कि घोषित गरिएको छ, प्राय: केहि हद सम्म, चिकित्सा को रूप मा। अवसाद धेरै दशकहरु को लागी एक चिकित्सा मुद्दा को रूप मा मानीएको छ, धेरै उस्तै तर्क को उपयोग गरेर। न्यूरोबायोलोजी को रूप मा सबै मनोचिकित्सा फ्रेम गर्न को लागी धक्का एक ठूलो कुरा हो। तर यहाँ, पनि, दस्तावेज मस्तिष्क परिवर्तन, आनुवंशिकी, र विशेषता चिन्ह र लक्षण एक बयानबाजी कि, वा हुन सक्दैन, कलंक घटाउन र उपचार को सुविधा को अधीन। यसबाहेक, अन्य व्यवहार र लक्षणहरु को एक संख्या, पहिले बुरा बानी वा व्यक्तित्व quirks, अब छुट्याइएको मनोरोग विकार (रोगहरु को रूप मा एकै हैन, तर बन्द) को रूप मा पुन: प्रमाणित गरीएको छ: लाज अब सामाजिक चिन्ता विकार हो, दुर्व्यवहार बच्चाहरु लाई विपक्षी defiant विकार छ, र यति अगाडि। नोजोलॉजिकल कोटिहरुमा मानव अनुभव को अधिक र अधिक subuming मा जोखिम के हो?

एउटा जोखिम यो हो कि चिकित्सा समस्याहरु राजनीतिक वा अन्य पूर्वाग्रह लुकाउन सक्छ। सबैभन्दा चौंकाउने ऐतिहासिक उदाहरणहरु मा अमेरिका मा drapetomania र पूर्व सोभियत संघ मा मनोचिकित्सा को दुरुपयोग शामिल छ। अझै पनी राम्रो तरिकाले एक सामाजिक समस्या लाई हाइलाइट गर्न को लागी प्रयास, यसलाई गुरुत्वाकर्षण दिनुहोस्, र एक क्लिनिकल, अवैयक्तिक हावा एक राय को लागी अति-पहुँच को यस प्रकार को परिणाम हुन सक्छ। उदाहरणहरु मा "राजनीति बाल रोग को एक हिस्सा हो" प्रसिद्ध चिकित्सक लेखक बेन्जामिन Spock को विरोधी युद्ध रुख, र सामाजिक उत्तरदायित्व को लागी चिकित्सकहरु, एक चिकित्सा दृष्टिकोण बाट परमाणु हतियार को विरोध गर्ने एक समूह शामिल छ। भर्खरै, केहि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरु ले चिकित्सा/मनोचिकित्सा सर्तहरुमा राष्ट्रपति ट्रम्प को व्यवहार को विशेषता भावुक बयान प्रकाशित गरेका छन्। यस्ता कथनको कुनै चिकित्सा उद्देश्य छैन: उनीहरु न त श्री ट्रम्पको व्यवहार (जो सबैलाई थाहा छ) स्पष्ट पार्छन्, न त यसलाई परिवर्तन गर्छन्। उनीहरुको प्रभाव, यदि कुनै हो, चुनावी राजनीतिमा मात्र छ। चिकित्सा भाषा यस प्रकार भव्यता भन्दा थोरै मात्रा मा रकम हुन सक्छ।

चिकित्साकरण को एक सम्बन्धित जोखिम हो कि यो बेतुकापन तिर lurch हुन सक्छ। आत्महत्या, कि गहिरो व्यक्तिगत मा कविहरु र दार्शनिकहरु को साथसाथै वैज्ञानिकहरु द्वारा अध्ययन गरीएको छ, यो पनि एक रोग मानिन्छ। यो लक्षण संग रोग लाई भ्रमित गर्दछ - जस्तै "टाउको दुखाई रोग," उदाहरण को लागी, एक नयाँ निदान इकाई को रूप मा टाँसिएको थियो। निस्सन्देह त्यहाँ छिट्टै मापन योग्य मस्तिष्क खोज हुनेछ कि गैर-आत्महत्या व्यक्तिहरु बाट आत्महत्या गर्ने व्यक्तिहरु लाई छुट्याउने; निस्सन्देह त्यस्ता निष्कर्षहरु, पनी, चाँडै नै टाउको दुखाई भएको राज्यलाई एउटा नहुने अवस्थाबाट छुट्ट्याउनेछन्। कार्यात्मक मस्तिष्क इमेजिंग को यो नवयुग मा, यो "मस्तिष्क मा उज्यालो" केहि देख्न को लागी यो एक चिकित्सा समस्या भन्न को लागी पर्याप्त छ?

मानसिक अंकगणित गर्न fMRI द्वारा detectable छ। गणित एक चिकित्सा मुद्दा हो?

एक स्पष्ट चिकित्सा रोग जस्तै मधुमेह प्रकृति बाट परिणाम हो र पोषण, आनुवंशिकी र वातावरण। के यो चिकित्सा बनाउँछ यसको कारण होइन। मानव शरीर मा मधुमेह को प्रभाव, तथ्य यो हो कि यो ऐतिहासिक रूपमा चिकित्सकहरु द्वारा उपचार गरीएको छ, र एक कम डिग्री यसको उपचार को प्रकृति यो चिकित्सा बनाउँछ। लत पनि आनुवंशिकी र वातावरण को परिणाम को लागी देखिन्छ, मानव शरीर मा लगातार प्रभाव छ, र कम से कम केहि दशकहरु को लागी, चिकित्सकहरु द्वारा उपचार गरीएको छ। यसको उपचार, जे होस्, ज्यादातर शब्द को सामान्य अर्थ मा गैर चिकित्सा, अर्थात्, औषधीय वा शल्य चिकित्सा छैन। त्यहाँ लत को लागी बलियो व्यवहार र मनोवैज्ञानिक पक्षहरु छन्, र अक्सर sociocultural वालेहरु लाई पनि। यस प्रकार यो आश्चर्यजनक छैन कि चिकित्सा को रूप मा यसको स्थिति, केहि को लागी, बहस को विषय हो। जे होस्, जब सम्म हामी युद्ध, परमाणु हतियार, एक पूर्व कल्पना नगरी राष्ट्रपति, वा आत्महत्या गर्न को लागी, हामी मानव शरीर मा कुनै सुसंगत निष्कर्ष छैन, मामिलाहरु को बारे मा कुरा गरीरहेका छौं, ऐतिहासिक रूप बाट चिकित्सकहरु द्वारा उपचार गरीएको छैन, र लगभग विशेष गरी गैर को लागी प्रतिक्रिया चिकित्सा समाधान। वाक्यांश "चिकित्सा मुद्दा" यो क्षेत्र लाई कभर गर्न को लागी खिच्न सक्दैन, कुनै पनी फरक पर्दैन कि चिकित्सकहरु कसरि मा तौल गर्न चाहन्छन्।

भविष्य मा, अधिक र अधिक मस्तिष्क समारोह को जांच को लागी खुला हुनेछ। हाम्रो मस्तिष्क सबै मानव व्यवहार मध्यस्थता को रूप मा, कार्यात्मक इमेजि र समान टेक्नोलोजी मा प्रगति हामीलाई मानव दिमाग को कुनै पनि र सबै उत्पादनहरु "चिकित्सा मुद्दाहरु" घोषणा गर्न को लागी प्रलोभन गर्न सक्छ। समस्याहरु जस्तै पूर्वाग्रह, नस्लवाद, हिंसा - वा, अन्य दृष्टिकोण बाट, उदारवाद, सामूहिकता, र जस्तै - उपचार को लागी एक चिकित्सक को रूप मा दाबी गर्न सकिन्छ। यो प्रलोभनको प्रतिरोध गर्न गाह्रो हुनेछ; डाक्टरहरु चीजहरु ठीक गर्न मन पराउँछन्। तर मर्नु को लागत थ्रेडबेयर बयानबाजी को लागी औषधि लाई कम गर्नु हो, मानव शरीर को निको पार्ने को रूप मा हाम्रो नैतिक स्थिति लाई कमजोर पार्नु हो।

© 2018 स्टीवन Reidbord एमडी। सबै अधिकार सुरक्षित।