अन्य दोस्रो लहर

२०२० को दौरान, संयुक्त राज्य अमेरिका कोरोनाभाइरस को बिरूद्ध क्याच-अप खेल्दै आएको छ। धेरै राम्ररी अनुसन्धान गरिएका लेखहरु को रूप मा उल्लेख गरीएको छ, उपयुक्त र समयमै प्रतिक्रिया को अभाव को अग्रणी मा रहेको छ र भाइरस को अत्यधिक संक्रामक प्रकृति र एक साथ एक पर्याप्त चिकित्सा ब्यबस्थापन र रोकथाम रणनीति बनाउन मा ढिलाइ सहित धेरै कारकहरु को लागी जिम्मेवार हुन सक्छ।

दुर्भाग्यवश, यो पकड खेल हाल को वर्ष मा एक महामारी को समयमा मानव जीवन को सबैभन्दा ठूलो हानि को एक नेतृत्व गरेको छ। जबकि त्यहाँ थोरै छन्, यदि कुनै हो भने, यो महामारी को उन्मूलन को सम्बन्ध मा चाँदी को अस्तर, त्यहि सत्य हुन जरूरी छैन जब हामी अब देखि बर्षहरु पछाडि फर्केर हेर्छौं र हामी कसरी एक बढ्दो गम्भीर सार्वजनिक स्वास्थ्य बन्ने सम्भावना छ स्टेम को लागी परिचालन गर्न थालेका छौं। संकट: मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक तनाव र मादक पदार्थ को दुरुपयोग को skyrocketing दर।

जे होस् डाटा प्रारम्भिक रहन्छ, २०२० ले ओपिओइड सम्बन्धी ओभरडोज को संख्या मा वृद्धि देखीएको छ, ३५ भन्दा बढी राज्यहरु opioid सम्बन्धित मृत्यु दर मा बृद्धि रिपोर्टिंग संग। यो परेशान प्रवृत्ति को पछाडि कष्टकर परिस्थितिहरु अझै अज्ञात छन्। यो कोभिड स crisis्क्रमणको कारण निराशामा परेका मानिसहरुको संख्यामा बृद्धि भएको कारण हुन सक्छ। यो पनि हुन सक्छ किनकि व्यक्तिहरु जो पहिले नै मादक पदार्थ सेवन दुर्व्यवहार संग संघर्ष गरीरहेका थिए आर्थिक कठिनाई वा उनीहरु लाई अधिक परिचित थियो जसको साथ औषधिहरु को खरीद गर्न असमर्थता को कारण opioids (जस्तै fentanyl) को बलियो र अक्सर घातक रूपहरु को सहारा लिन बाध्य थिए।

Opioid- सम्बन्धित दुर्व्यवहार मा वृद्धि मा पदार्थ दुर्व्यवहार को मात्र रूप हुन सक्दैन। जब देखि राज्यहरु मार्च मा बन्द गर्न थाले, त्यहाँ रक्सी र भांग को रेकर्ड बिक्री भएको छ (राज्यहरुमा जहाँ उपयोग को अनुमति छ)। दिइएको छ कि उपयोग मा बृद्धि सामाजिक अलगाव, लामो समय कैद, र महामारी को माध्यम बाट बाँच्न को अतिरिक्त पर्यावरण तनाव को साथ संयोजन को रूप मा भइरहेको छ, यो यो मान्न उचित छ कि यी पदार्थहरुको दुरुपयोग सामान्य बन्नेछ।

यद्यपि हाम्रो संस्कृतिमा अल्कोहल को उपयोग सामान्यीकृत छ, भारी पेय को अनुमान लगाईएको छ कि, ३, २ 6 Americans अमेरिकन को २०११ र २०१५ को बीचमा समय भन्दा पहिले मृत्यु भयो। समय को औसत मात्रा हो कि अत्यधिक मदिरा को उपयोग को कारण एक व्यक्तिको जीवन बन्द गरीएको थियो: २ years वर्ष।

तीव्र तनाव विकार र पोस्ट-आघातत्मक तनाव विकार

कोविड -१ question ले अमेरिकामा धेरै मानिसहरुमा स्थायी आघात पुर्‍याउँछ यो विशेष गरी महामारी को अग्रपंक्ति मा रहेकाहरु को लागी हो, जो अचानक एक प्रियजन गुमाएका छन्, वा जो जीवन बचाउने तर आक्रामक बाट गुज्रनु परेको छ। चिकित्सा प्रक्रियाहरु जस्तै intubation।

दर्दनाक अनुभव को प्रकृति मा निर्भर गर्दछ र अन्य कारकहरु को एक मेजबान जो लचीलापन लाई प्रभावित गर्न सक्छ, 5 र 20 प्रतिशत को बीच मा जो यस्तो आघात को अनुभव तीव्र तनाव विकार (ASD) को विकास हुन सक्छ। ASD घुसपैठ लक्षण, नकारात्मक मूड, dissociative लक्षण, बचाउने लक्षण, र उत्तेजना लक्षण सहित पाँच लक्षण वर्गहरु द्वारा विशेषता छ। ASD को निदान गरिन्छ जब यी श्रेणीहरु बाट नौ वा धेरै लक्षण एक महिना वा कम दुखाइ को घटना को तीन दिन पछि शुरू गर्न को लागी जारी रहन्छ। यदि लक्षणहरु लामो समय को लागी जारी रहन्छ, निदान सम्भवतः पोस्ट-आघातत्मक तनाव विकार (PTSD) बन्नेछ, जो धेरै जसो आधा को रूप मा प्रभावित गर्दछन् जो शुरू मा ASD बाट पीडित छन्। यदि उपचार, PTSD रेमिट गर्न को लागी औसत समय लगभग तीन बर्ष हो। यदि उपचार नभएमा, यो 64 महिना सम्म जारी रहन सक्छ, यदि लामो छैन।

ड्रग्स र अल्कोहलको साथ स्व-औषधि PTSD का बिरामीहरु बीच धेरै सामान्य छ, अनुमानित 46 प्रतिशत त्यस्ता बिरामीहरु एक सहवर्ती औषधि वा रक्सी को उपयोग विकार को विकास संग। यसको विपरित, अनुसन्धानले देखाएको छ कि प्रारम्भिक हस्तक्षेप र प्रत्यक्ष चोटपछिको घटना पछि समर्थन काफी हदसम्म रोग को सुधार गर्न सक्छ।

Allosteric अधिभार

महामारी को एक अधिक कपटी तत्व आघात संग कम गर्न को लागी छ र तनाव को तल्लो स्तर संग गर्न को लागी कि ASD वा PTSD को सीमा सम्म पुग्दैन तर समय संगै गम्भीर क्षति गर्न सक्छ।जबकि पक्कै पनी त्यहाँ हजारौं बिरामीहरु हुनेछन् जो कोभिड महामारी को दौरान वा पछी PTSD को विकास हुनेछन्, धेरै धेरै संख्या मा मानिसहरु एक दैनिक तनाव को एक स्थिर आहार को अनुभव गरीरहेछन्: परेशान हेडलाइन्स, संक्रमण को बारे मा चिन्ता, स्वतन्त्र रूप बाट यात्रा गर्न असमर्थता, र खतरा आर्थिक विनाश को। यी व्यक्तिहरु को अनुभव हुन सक्छ कि ब्रुस McEwen allosteric अधिभार को रूप मा वर्णित।

संक्षेप मा राख्नुहोस, McEwen को अनुसन्धान बाट थाहा छ कि त्यहाँ एक शरीर व्यापी नेटवर्क हो कि हार्डियोवार्ड होमिओस्टेसिस को बनाए राखन को लागी मात्र छैन, तर लगातार प्रतिक्रिया र पर्यावरणीय कारकहरु लाई अनुकूलन को लागी। McEwen यो allostasis भनिन्छ। थप रूपमा, उनले लेखे कि "एलोस्टेसिसले 'होमियोस्टेसिस' शब्दमा निहित अस्पष्टता लाई स्पष्ट गर्दछ जुन जीवन (होमियोस्टेसिस) को लागी आवश्यक प्रणालीहरु र ती प्रणालीहरु लाई सन्तुलन (एलोस्टेसिस) मा राख्नेहरु बीच भेद गरेर।"

जब यी प्रणालीहरु अत्यधिक तनावग्रस्त हुन्छन्, यो allosteric अधिभार मा परिणाम हुन सक्छ। यस पोस्ट को लागी सबैभन्दा जर्मन, allosteric अधिभार लामो शारीरिक परिवर्तनहरु संग सम्बन्धित छ कि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (HPA) अक्ष को सक्रियता पछि हुन्छ hormon हार्मोनल/न्यूरोलॉजिकल झरना जुन कार्यमा स्प्रिंग हुन्छ जब हामी खतरा महसुस गर्दछौं-जुन रिलीज द्वारा विशेषता छ। तनाव हार्मोन को, सबैभन्दा प्रसिद्ध जसमा कोर्टिसोल (उचित "तनाव हार्मोन" को रूप मा जानिन्छ) हो। यदि allosteric अधिभार पुरानो छ र सन्तुलन कायम राख्न को लागी बनाईएको सिस्टम आफैंलाई सच्याउन सक्दैन, यो allosteric राज्यहरु जस्तै उच्च रक्तचाप र अन्य भडकाऊ रोगहरु को एक मेजबान को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, यी allosteric राज्यहरु अक्सर निद्रा बाधा, चिन्ता, र मूड विकार जस्तै लक्षणहरु को लागी नेतृत्व। यी शर्तहरु को प्रकार को लागी जसको लागी संसारभरि मानिसहरु स्व-औषधि छन्।

अगाडि कदम

जबकि कोभिड को समयमा पदार्थ को उपयोग विकार मा वृद्धि महामारी को रूप मा अन्ततः ebbs को रूप मा अधिक स्पष्ट हुनेछ, चाँदी अस्तर यो एक उपन्यास समस्या हैन कि हो। हामी पदार्थ को उपयोग को विकार लाई धेरै राम्रो संग बुझ्दछौं कि हामी COVID-19 लाई बुझ्दछौं, र हामी यो पनि जान्दछौं कि उपचार को लागी सबैभन्दा ठूलो बाधाहरु मध्ये एक मान्न संग जोडिएको लाज हो कि एक समस्या छ। यसबाहेक, हामी पनी जीवन बचाउने औषधिहरु (जस्तै Naloxone) को अधिकार छ कि ओपिओइड उपयोग विकार संग एक ओवरडोज को मृत्यु बाट रोक्न सक्छ।

अगाडि बढ्दै, हामी मानसिक स्वास्थ्य समुदाय मा लत संग सम्बन्धित कलंक हटाउन को लागी प्रयासहरुलाई प्रोत्साहित गर्नुपर्छ। अझ ठोस रूपमा, नीति निर्माताहरु opioid- सम्बन्धित overdoses मा वृद्धि को लागी तयार हुनु पर्छ र सुनिश्चित गर्नुहोस् कि पहिलो प्रतिक्रियाकर्ताहरु Naloxone जस्तै औषधिहरुमा पहुँच छ। दोस्रो, कोभिड -१ patients का बिरामीहरु र परिवारका सदस्यहरु लाई मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह को लागी सहज पहुँच प्राप्त गर्न को लागी लचीलापन मा सुधार र सम्भावित पदार्थ दुर्व्यवहार विकारहरु को उदाहरणहरु लाई कम गर्न को लागी PTSD- सम्बन्धित स्व-औषधि को रूप मा शुरू गर्नु पर्छ।

यो लेख पनि KevinMD मा प्रकाशित भएको थियो।

LinkedIn र फेसबुक छवि: Marjan Apostolovic/Shutterstock