बच्चाहरु को लागी प्रमाण आधारित चिकित्सा (EBTs) को ABCs

यो अतिथि पोस्ट सोफिया Cardenas, यूएससी मनोविज्ञान विभाग क्लिनिकल विज्ञान कार्यक्रम मा एक स्नातक विद्यार्थी द्वारा योगदान गरिएको थियो।

तपाइँ सबै parenting ब्लगहरु पढ्नुभएको छ र तपाइँको बच्चालाई एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था को लागी मद्दत चाहिन्छ भन्ने शंका गर्न थाल्दै हुनुहुन्छ। तपाइँ आफैंलाई अनलाइन भेट्टाउनुहुन्छ, दर्जनौं उपचार विकल्पहरु मार्फत स्क्रोल गर्दै। के तपाइँ प्ले थेरापी को प्रयास गर्नु पर्छ? हुनसक्छ औषधिले लक्षणहरुको किनारा हटाउन सक्छ? के तपाइँको बच्चाको मूल चक्र खोल्न र आफ्नो आभा सफा गर्न को लागी क्रिस्टल जस्तै केहि "प्राकृतिक" को बारे मा? छनौटहरु भारी छन्, तपाइँको बच्चालाई मद्दत चाहिन्छ, र तपाइँ यो बिन्दुमा लगभग केहि प्रयास गर्नुहुनेछ जब सम्म यो मद्दत गर्दछ!

यो लेख एक ज्ञान को रूप मा तपाइँको बच्चा को मानसिक स्वास्थ्य भविष्य को बारे मा सूचित, वैज्ञानिक रूप बाट समर्थित छनौट गर्न को लागी हात संग हात को लागी मतलब छ। कार्य को एक अन्तिम कोर्स मा निर्णय गर्दा तपाइँको विश्वसनीय पारिवारिक डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर परामर्श गर्न सम्झनुहोस्।

प्रमाण-आधारित उपचार (EBTs)। तिनीहरू के हुन?

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरु (जस्तै मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, विवाह र परिवार चिकित्सक) मानसिक स्वास्थ्य लक्षण संग बच्चाहरु र किशोर ग्राहकहरु लाई सहयोग गर्न को लागी धेरै फरक दृष्टिकोण को उपयोग गर्न सक्नुहुन्छ। "प्रमाण आधारित उपचार" (EBTs) रणनीतिहरु हो कि वैज्ञानिक सेटिंग्स मा परीक्षण गरीएको छ र काम गर्न को लागी देखाइएको छ। केहि उपचार - जस्तै तपाइँको स्थानीय योग स्टुडियो मा पेश गरिएको विगतको जीवन प्रतिगमन थेरापी - कडाईका साथ परीक्षण गरिएको छैन। यो किन महत्त्वपूर्ण छ? EBTs उपचार हो कि वैज्ञानिक प्रमाण उनीहरुको प्रभावकारिता को समर्थन छ, जसको मतलब हो कि उनीहरु लाई तपाइँको बच्चा लाई मद्दत गर्ने अधिक सम्भावना हुन सक्छ। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन र अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन मानसिक स्वास्थ्य उपचार को लागी 'प्राथमिकता' र 'उत्तम अभ्यास' दृष्टिकोण को रूप मा EBTs को सूची।

एक ठोस उदाहरण को लागी, Drs को काम को जाँच गर्नुहोस्। फिलिप केन्डल र मुनिया खन्ना। उनीहरुले बाल चिन्ता कथाहरु कार्यक्रम बनाएका छन्, जो १० प्रशिक्षण मोड्युलहरु बाट बनेको छ कि आमाबाबुलाई चिन्ता संग आफ्नो बच्चाहरु लाई मद्दत को लागी रणनीतिहरु सिकाउँछन्। बाल चिन्ता कथाहरु बच्चा चिन्ता मा अनुसन्धान को धेरै दशकहरु मा बनेको छ र एक अनुसन्धान परीक्षण मा उपयोगी को रूप मा मानीएको छ।

EBTs एक आकार सबै फिट हुन्छ? वा बिभिन्न विकारहरु को लागी बिभिन्न उपचार काम गर्दछन्?

EBTs सामान्यतया लक्षणहरु को एक विशिष्ट सेट लक्षित गर्न को लागी डिजाइन गरीएको हो। तलको तालिका केहि सामान्य बचपन विकारहरु को लागी EBTs को केहि उदाहरणहरु लाई सूचीबद्ध गर्दछ। तपाइँ एक प्रवृत्ति देख्न सक्नुहुन्छ - संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (CBTs) को विभिन्न रूपहरु लाई विकारहरु को एक किसिम को मद्दत गर्न को लागी लाग्छ। सीबीटी यो विचार मा केन्द्रित छ कि विचार, भावनाहरु, र व्यवहार अत्यधिक जोडिएको छ, त्यसैले यी क्षेत्रहरु मध्ये एक (जस्तै, व्यवहार) लाई बदल्न अक्सर अर्को मा सुधार को मतलब हुन सक्छ (जस्तै, भावनाहरु)।

उदाहरण को लागी, सीबीटी आतंक विकार को अनुरूप काम गर्दछ चिन्ता, चुनौती, र चारैतिर आतंक लक्षणहरु राखिरहेका छन् कि विचारहरु लाई परिमार्जन गर्न को लागी काम गर्दछ, उदाहरण को लागी, शारीरिक संवेदनाहरु को एक डर जुन आतंक को लागी नेतृत्व गर्दछ, जो तब एक पूर्ण उडाईएको हमला मा परिणत हुन्छ।एक CBT प्रविधि आतंक लक्षणहरु लाई कम गर्न को लागी जोखिम हो, जसमा बच्चा लाई प्रोत्साहित गरिन्छ (एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को समर्थन संग) घटना वा शारीरिक लक्षण को सामना गर्न को लागी कि उनीहरु एक वास्तविक जीवन को स्थिति मा डराउँछन् (जस्तै, एक्लै हिड्ने एक व्यस्त मा मल्ल वा कक्षा मा आफ्नो हात उठाउने) र शारीरिक अनुभवहरु (जस्तै, हाइपरभेन्टिलिting्ग को संवेदना, आतंक हमलाहरु को एक सामान्य शारीरिक लक्षण) बनाउन को लागी एक पुआल को माध्यम बाट सास फेर्न।

धेरै बच्चाहरु को comorbidities छ (यानी, एक भन्दा बढी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति भएको)। माथिको चार्ट डाक्टर जोन Weisz, क्लिनिकल मनोविज्ञान को एक हार्वर्ड प्रोफेसर द्वारा उपचार शामिल छ। डा Weisz म्याच ADTC (चिन्ता, अवसाद, आघात वा आचरण समस्याहरु संग बच्चाहरु को लागी थेरापी को लागी मोड्युलर दृष्टिकोण) सिर्जना गरीयो। MATCH-ADTC एक मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप एक भन्दा बढी मानसिक स्वास्थ्य विकार (यानी, विघटनकारी आचरण, पोस्ट-आघात तनाव, अवसाद, र चिन्ता) संग बच्चाहरु को उपचार को लागी डिजाइन गरीएको हो। उपचार ३३ पाठ छ कि मिश्रित गर्न सकिन्छ र एक बच्चाको विशिष्ट आवश्यकताहरु संग मेल खान्छ।

कसरी प्रमाण-आधारित उपचार (EBTs) विज्ञान द्वारा समर्थित छन्? क्लिनिकल परीक्षण!

उपचार "प्रमाण-आधारित" मानिन्छ भन्दा पहिले, व्यक्तिगत अनुसन्धान अध्ययनहरु को लागी केहि उपचार दृष्टिकोण एक दिईएको मानसिक स्वास्थ्य समस्या को लागी उपयोगी छ हेर्न को लागी आयोजित गरिनु पर्छ। यी अध्ययनहरु लाई "क्लिनिकल परीक्षण" भनिन्छ, र ती सामान्यतया प्रत्येक अध्ययन मा कम्तीमा एक दर्जन अनुसन्धान सहभागीहरु लाई सामेल गर्दछन्। यी अनुसन्धान सहभागीहरु एक समान प्रकार को समस्या हो, जस्तै पुरानो चिड़चिड़ापन, अवसाद, वा चिन्ता को नैदानिक ​​स्तर। अनुसन्धान सहभागीहरु "X अनियमित असाइन" उपचार X वा उपचार Y, जसको मतलब हो कि उनीहरु एक बनाम अर्को उपचार को लागी एक अनियमित फैशन मा preselected छन्। यदि उपचार Y ले बच्चाहरुलाई उपचार X भन्दा बढी मद्दत गर्दछ, तब उपचार Y ले केहि समर्थन वा यसको प्रभावकारिता को प्रमाण प्राप्त गरेको छ। समय संगै, अधिक शोधकर्ताहरु विभिन्न क्लिनिकल परीक्षणहरुमा यी निष्कर्षहरु लाई दोहोर्याउने कोशिश गर्नेछन्। समय सम्म उपचार एक EBT मानिन्छ, यो अनुसन्धान समर्थन छ कि सुझाव दिन्छ कि यो एक दिइएको विकार को उपचार को लागी उपयोगी छ। यदि उपचार Y उपयोगी हुन जारी छ, यो एक "सुनको मानक" उपचार बन्न सक्छ, जसको मतलब यो सार्वजनिक रूपमा एक विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य अवस्था को लागी सबै भन्दा राम्रो उपचार को रूप मा मान्यता प्राप्त छ।

यदि तपाइँको बच्चा वा किशोर संभावित उपचार प्राप्त गर्न र अग्रिम विज्ञान को मदद गर्न को लागी एक क्लिनिकल परीक्षण को एक हिस्सा हुन रुचि हुन सक्छ, तपाइँ चिकित्सा को नेशनल लाइब्रेरी द्वारा बनाईएको वेबसाइट मा जान सक्नुहुन्छ सबै क्लिनिकल परीक्षणहरु को एक व्यापक सूची पाउन को लागी आयोजित गर्न सकिन्छ। संयुक्त राज्य र २० 20 अन्य देशहरुमा।

डाटा आफैंमा हेर्न चाहानुहुन्छ? एक क्लिनिकल परीक्षण पछि विज्ञान को जाँच गर्न को लागी आधारभूत कुराहरु जान्नुहोस्

यहाँ दुई आवश्यक कदम छन्:

चरण १: अनुसन्धान पत्रहरु खोज्नुहोस्

यो कदम सजीलो लाग्छ, तर यो भन्दा कठिन छ तपाइँ सोच्न सक्नुहुन्छ किनकि कागजात अनुसन्धान पत्रिकाहरु मा प्रकाशित गरीएको छ कि जरूरी जनता को लागी खुला छैन। हामी सुझाव दिन्छौं कि तपाइँ पहिले गुगल स्कॉलर, एक खोज ईन्जिन विशेष गरी विद्वान साहित्य को लागी डिजाइन गरीएको प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। त्यसोभए, तपाइँ तपाइँको रुचि को विषय संग सम्बन्धित एक खोज शब्द प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्छ, जस्तै "बच्चा डिप्रेशन उपचार" वा "लिंग dysphoria समर्थन," र तपाइँ तपाइँको विषय संग सम्बन्धित विद्वान लेखहरु को एक सूची हुनेछ। यी लेखहरु को अधिकांश शीर्षक, लेखकहरु, र कागज र यसको निष्कर्ष को एक छोटो विवरण सूची हुनेछ। दुर्भाग्यवश, धेरै मामिलाहरुमा, तपाइँ यी वेबसाइटहरु को माध्यम बाट पूरा कागज को उपयोग गर्न को लागी सक्षम हुनुहुन्न।

सौभाग्य देखि, शोधकर्ताहरु आफ्नो अनुसन्धान को साझेदारी को बारे मा धेरै खुल्ला हुन्छन् र धेरै अनुसन्धान रगेट मा आफ्नो लेख पोस्ट, अनिवार्य रूप बाट विज्ञान को फेसबुक, जहाँ शोधकर्ताहरु कागजात साझा र सहयोग गर्न सक्छन्। तपाइँ एक शोधकर्ता को वेब पेज को उपयोग गर्न को लागी स्वागत छ र हेर्नुहोस् कि उनीहरु सार्वजनिक वा एक साइट हो कि preprints होस्ट, जस्तै PsyArxiv जस्तै लेख पोस्ट गरीएको छ। तपाइँ पनी एक शोधकर्ता लाई सीधा आफ्नो संस्थागत ईमेल ठेगाना को माध्यम बाट सोध्न को लागी यदि उनीहरु तपाइँ संग आफ्नो काम साझा गर्न इच्छुक छन् सोध्न सक्नुहुन्छ।

यो लेख खोज्न को लागी धेरै काम जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो यसको लायक छ किनकि पत्रिकाहरु मा प्रकाशित लेखहरु "सहकर्मी-समीक्षा" छन्, वैज्ञानिकहरुको अर्को समूह लेखकहरुको काम को समीक्षा गरीयो र यसलाई कठोर विज्ञान मानिन्छ। यी विद्वानहरु अनुसन्धान को सबै पक्षहरु को डिजाइन - डिजाइन, तथ्या्कहरु प्रयोग गरीएको छ, र जसरी पनि नतिजाहरु छलफल गरीएको छ - यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि यो वैज्ञानिक रूप देखि ध्वनि हो। यो सम्पूर्ण प्रक्रिया महीनाहरु लाई बर्षहरु लाग्न सक्छ, तर एक पटक एक अध्ययन सहकर्मी समीक्षा बाट उभर्यो, तपाइँ परिणामहरु उच्च गुणस्तर को विज्ञान हो कि धेरै विश्वास गर्न सक्नुहुन्छ।

चरण २: विज्ञान को लागी एक आँखा संग अनुसन्धान पत्रहरु पढ्नुहोस्

एक पटक तपाइँ एक दिईएको क्लिनिकल परीक्षण मा एक अनुसन्धान पत्र को लागी पहुँच छ, तपाइँ अध्ययन को गुणवत्ता को आकलन शुरू गर्न सक्नुहुन्छ। यहाँ केहि चीजहरु छन् जुन तपाइँले हेर्नु पर्छ:

1. परीक्षण मा मान्छे को संख्या - जब क्लिनिकल परीक्षण को मूल्यांकन, अध्ययन मा मान्छे को संख्या महत्वपूर्ण छ। धेरै राम्रो संग आयोजित क्लिनिकल परीक्षणहरु प्रति समूह ५० देखि १०० जना संग एक ठूलो नमूना आकार हुनेछ। यो सुनिश्चित गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ कि परिणामहरु अध्ययन मा मानिसहरुको समूह भित्र एक चरम मामला को कारण होईन।

2. अनुसन्धान डिजाइन - यो EBTs समर्थन अध्ययन को अनुसन्धान डिजाइन को आकलन गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ। एक नैदानिक ​​अध्ययन को स्वर्ण मानक डिजाइन "यादृच्छिक नियन्त्रण डबल अन्धा परीक्षण।" त्यो शब्द एक मुंह हो! यसलाई भंग गरौं।

अनियमित — अधिकांश क्लिनिकल परीक्षण अनियमित छन्। माथि उल्लेखित रूपमा, अनियमितकरण को मतलब छ कि शोधकर्ताहरु बिरामीहरु लाई विभिन्न समूहहरु, सामान्यतया उपचार समूह र एक नियन्त्रण समूह वा वैकल्पिक उपचार समूहहरु लाई असाइन गर्दछन्। अनियमितता यो सुनिश्चित गर्न को लागी आवश्यक छ कि शोधकर्ताहरु पक्षपाती छैनन्, र उदाहरण को लागी, समूह मा बिरामीहरुलाई राखेर जसमा उनीहरु सोच्छन् कि उनीहरु सबै भन्दा राम्रो गर्नेछन्। साथै, अनियमितता शोधकर्ताहरु को लागी सुनिश्चित गर्न को लागी अन्य कारकहरु कि कसरी सामाजिक आर्थिक स्थिति, नस्लीय पृष्ठभूमि, वा लि—्ग को रूप मा उपचार को काम गर्दछ प्रभावित गर्न सक्छ सुनिश्चित गर्न को लागी अध्ययन मा विभिन्न शर्तहरु/समूहहरु मा समान रूप बाट वितरित गरीएको छ।

नियन्त्रित - धेरै नैदानिक ​​परीक्षणहरु एक तुलना समूह मा सामेल छन्। तुलना समूह एक placebo (यानी, कुनै सक्रिय उपचार) वा अन्य उपचार प्राप्त गर्दछ। यो एक अध्ययन को लागी आवश्यक छ किनकि यसले अनुसन्धानकर्ताहरुलाई बच्चाहरु वा किशोरहरु को एक समान समूह को नतिजा हेर्न को लागी अनुमति दिईन्छ जो अनुसन्धान अन्तर्गत उपचार प्राप्त गर्दैनन्।

डबल ब्लाइन्ड-धेरै नैदानिक ​​परीक्षणहरु डबल अन्धा छैनन्। तर डबल-अन्धा अध्ययन वैज्ञानिक डिजाइन को मामला मा एक अतिरिक्त "सुन स्टार" प्राप्त। डबल-अन्धाको मतलब यो हो कि न त प्रयोग मा विषयहरु या प्रयोगकर्ता लाई थाहा छ कि एक दिइएको उपचार सहभागी नियन्त्रण समूह वा उपचार समूह मा छ। यो एक डबल अन्धा अध्ययन बन्द गर्न को लागी मुश्किल व्यवसाय हो। जे होस्, डबल-अन्धा परीक्षणहरु यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि सहभागीहरु वा शोधकर्ताहरु को अपेक्षाहरु कि एक दिइएको उपचार काम गर्न वा नहुन सक्छ सम्भावित अध्ययन को दौरान उनीहरुलाई पूर्वाग्रह गर्दैन।

तपाइँ तपाइँको बच्चा को सबै भन्दा राम्रो अधिवक्ता हुनुहुन्छ, र अब तपाइँ केहि आधारभूत सीपहरु छन् डेटा आफैंलाई हेर्नको लागी। हामी आशा गर्दछौं कि तपाइँ अलि बढी सशक्त महसुस गर्नुहुन्छ यदि अनुसन्धान तपाइँको मापदण्डहरु सम्म छ भने!

EBTs मा अद्यावधिक प्रमाण कहाँ पाउन?

यहाँ केहि महान संसाधनहरु तपाइँ प्रमाण आधारित उपचार मा ट्याब राख्न मद्दत गर्न को लागी छन्:

अनुसन्धान द्वारा समर्थित मनोवैज्ञानिक उपचार

व्यवहार र संज्ञानात्मक उपचार को लागी संघ