अवसाद वा अवसादग्रस्त व्यक्तित्व?
सन्तुष्ट
टीभी श्रृंखला संग परिचित पाठकहरु घर व्यक्तित्व विकार को बारे मा एक सानो कुरा संग परिचित छन्। डा। ग्रेगरी हाउस, शो को काँटेदार प्रतिभाशाली स्टार, अक्सर brooding, खराब हास्य, र निराशावादी छ, पारस्परिक कलह को लागी; अवसादग्रस्त व्यक्तित्व विकार (DPD) को मुख्य विशेषताहरु। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, हाउसले केहि narcissistic घटकहरु लाई प्रदर्शन गर्दछ, जसलाई Millon ले केहि DPD मामिलाहरुमा "भोगु" प्रवृत्ति भनिन्छ।
शताब्दीयौंदेखि डिप्रेसन एक विशेषता (जन्मजात) र विशेषता (सिकाइएको/वातावरण बाट प्रभावित) को रुपमा मान्यता प्राप्त छ। ईटिओलोजी को बावजूद, यो केहि मा एपिसोडिक हुन को लागी नोट गरीएको छ, अरु मा पुरानो, र यति मा अझै पनी अरु लाई समेटिएको छ कि यो "उनीहरु जो सधैं थिए," व्यक्तित्व रोगविज्ञान को सूचक।
तपाइँ सोध्न सक्नुहुन्छ, "यो अवसादग्रस्त व्यक्तित्व विकार कहाँ छ?" DPD एक शर्त को रूप मा स्वीकृति को शर्त मा एक चट्टानी इतिहास छ। यो दिईएको छ कि यो दीर्घकालीन, पुरानो अवसाद (वयस्कहरु को लागी सामान्यतया स्वीकार गरीएको परिभाषा कम्तीमा दुई बर्ष को अवधि) फरक गर्न को लागी व्यक्तित्व बाट फरक हुन सक्छ, जो प्रकृति द्वारा लगातार छ, अमेरिकन मनोरोग संघ (APA) को मुख्य कारण हो। अन्ततः मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय पुस्तिका (DSM) बाट DPD मेटाईयो। DPD को अन्तिम उल्लेख DSM-IV TR परिशिष्ट "थप अध्ययन को लागी शर्तहरु" मा थियो।
APA को रुख को बावजुद, केहि व्यक्तित्व विकार aficionados यो वैधता छ लाग्छ। मनोवैज्ञानिक टोड फिन्नेर्टी (२००)) र थिओडोर मिलन (१ 1996,, २०२१) दुई जना विशेषज्ञ हुन् जसले आधुनिक अवस्थालाई स्वीकार्ने वकालत गरेका छन्, मिलनले यसलाई निराशावादी वा उदासीन व्यक्तित्वको रूपमा उल्लेख गरेका छन्। अनुसन्धानको रुचि बाटोमा गिरेको छ, अघिल्लो अधिवक्ताहरु सामान्यतया हार स्वीकार गर्दै, तर पनी मेरो स्नातक बिद्यार्थीहरु को केहि DPD निदान पानी धारण गरीएको छ।
यी विद्यार्थीहरु तर्क गरे कि DPD प्रति से डिप्रेशन भन्दा फरक "स्वाद" प्रस्तुत गर्दछ, र एक पारस्परिक विशेषता को धेरै धेरै छ। यो होइन कि "एक्सिस १" डिप्रेशनले सम्बन्धलाई असर गर्न सक्दैन, तर DPD ले व्यक्तिको मुद्दाहरुमा निहित, दुर्भावनापूर्ण स्कीमा/विश्व दृश्य निहित एक विश्वव्यापी भावना ल्याउँछ, न केवल कम आत्म-सम्मान र निराशा स्कीमेटिक्स जुन एपिसोडिक डिप्रेशन मा हुन्छ। दिइएको ग्लोबल कोर स्कीमा विलम्बता (श्यानन, २०१)) द्वारा ठाउँ मा छन्, र सिक्न को लागी, यो सम्भवतः DPD एक पालनपोषण बाट विकसित हुन्छ जहाँ निराशावादी र असहाय सोच आदर्श हो, शायद अवसाद को लागी एक आनुवंशिक पूर्वाग्रह संग युग्मित।
यो देख्न को लागी सजीलो छ, उदाहरण को लागी, एक घर मा हुर्केर बच्चा जहाँ एक आमा बुबा उपचार बिना अवसाद मोडेल निराशा र असहायता शुरू बाट नै निराशावादी विश्वदृष्टि जो राम्रो छ, निराशाजनक विकसित गर्न को लागी बच्चा को प्रवृत्ति आकार गर्न सक्छ। यो दिमाग फ्रेम संग उनीहरु कोसिस गरेर कहिल्यै परेशान गर्दैनन् किनकि "के कुरा हो?" र कटु र जीवन संग असन्तुष्ट बन्नुहोस्, र अरु को लागी जो राम्रो गर्छन्। DPD भएका मानिसहरु आफ्नो दु: खलाई ब्याज मा बदल्न सक्छन्, केहि आत्म-सम्मान कब्जा गर्ने प्रयास। यो भन्न को लागी हो, "मैले तिमी भन्दा धेरै दु: ख भोगेको छु। म अधिक लचीला छु।" एक व्यक्ति जो एक अप आफ्नो कठिनाइहरु अप, वा आफ्नो दु: ख को एक चलिरहेको ट्याली राख्छ, सधैं साझा गर्न को लागी, अवांछित को बारे मा सोच्नुहोस्।
माथिको विचार, यो सायद सबै भन्दा राम्रो DPD को बारे मा सोच्न को लागी Schizotypal व्यक्तित्व र Schizophrenia स्पेक्ट्रम शर्तहरु को बीच सम्बन्ध को समान छ। उनीहरु एक निरन्तरता मा बिभिन्न बिन्दुहरु लाई कब्जा गर्दछन् तर लामो समयदेखि चलेको, व्यापक, आधारभूत ढाँचा जसले महत्वपूर्ण पारस्परिक जटिलताहरु लाई उजागर गर्दछ यो व्यक्तित्व को कुरा हो।
यो फेरि विभाजित कपाल जस्तै लाग्न सक्छ, जस्तै स्किजोफ्रेनिया वा स्किजोटाइपल व्यक्तित्व मा, तर यसले उपचार को प्रभाव राख्छ। सर्वप्रथम, संकेतहरुको जाँच गरौं अवसादग्रस्त प्रस्तुति DPD हुन सक्छ।
विभेदक निदान सुझाव
- व्यक्ति एक लामो समय को लागी एक निराशाजनक आचरण प्रस्तुत गरीएको छ कोहि सम्झन सक्छ र कारण संग समय बिताउन को लागी परेशान छ:
- Brooding, कास्टिक निराशावाद, अरुको लगातार आलोचना, र कसरी अरु सबैलाई यो राम्रो छ को गुनासो।
- व्यक्ति "घाँस सधैं हरियो हुन्छ," "मँ यो सही कहिल्यै पाउँदिन" र "म कस्तो क्रुमी अस्तित्व को नेतृत्व" जस्तै विचारहरु द्वारा व्याप्त छ।
- उनीहरुलाई लाग्छ कि उनीहरु केहि गर्न सक्दैनन्, र आफैंलाई असहायको रूपमा हेर्छन्, हार मान्छन् र प्राय अरुलाई उनीहरुको ख्याल राख्न बोलाउँछन्। Millon को रूप मा उल्लेख गरीयो, यो एक संयन्त्र हुन सक्छ अरु बाट मान्यता प्राप्त गर्न को लागी डिजाइन गरीएको हो र यस प्रकार उनीहरु लाई लाग्छ उनीहरु को भावनाहरु को बावजूद उनीहरु प्रति उनीहरुको भावना।
- व्यक्ति पूरै असमर्थ छैन, बाँकी काम, यद्यपि इष्टतम छैन। तिनीहरू निराशाजनक देखिन्छन्, तर जरूरी छैन कि प्रति उदास छन्।
- निद्रा, भूख, र ऊर्जा बाधा उपस्थित हुन सक्छ तर माध्यमिक गुनासोहरु हुन्छन्।
- विभिन्न उपचार र विरोधी अवसाद को परीक्षण को बावजूद, अवसादग्रस्त तस्वीर "उपचार प्रतिरोधी।"
यदि 6 मा आईटमहरु नैदानिक ध्यान को एक प्राथमिक फोकस बन्छ र anhedonia, आत्महत्या सोच/पूर्ण निराशा, आन्दोलन, मनोविकृति वा catatonic लक्षण संग जोडिएको छ, एक superimposed प्रमुख अवसाद प्रकरण (MDE) वा Dysthymia प्रकरण सम्भवतः उभरिरहेको छ। Superimposed अवसादग्रस्त एपिसोड हुने सम्भावना छ, व्यक्तिको स्व र विश्व दृश्य को प्रकृति दिएर।