लत ER मा सुरु गर्न सक्नुहुन्छ?
सन्तुष्ट
दुखाइले आत्मालाई सताउँछ। Opioids प्रभावी ढंगले दुखाइ को उपचार गर्न सक्नुहुन्छ - र तब आत्मा र शरीर सडेको छ। दुखाइ को उपचार सम्पूर्ण देश को लागी एक कठिन दुविधा बनी रहन्छ।
द न्यु इ England्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन मा एक नयाँ अध्ययन opiod गडबडी एक नयाँ तरीका मा हाइलाइट गर्दछ, कसरी ER मा एक नुस्खा पुरानो ओपिओइड लत को लागी नेतृत्व गर्न सक्छ भनेर प्रदर्शन।
अध्ययनमा, ओपिओइड दिइएका मध्ये केवल दुई प्रतिशत मानिसहरु पुरानो प्रयोगकर्ता बन्न समाप्त भयो - एक बर्ष १ 180० दिन भन्दा बढी दुखाइ को चक्की को उपयोग गरेर। तर केहि ईआर डाक्टरहरु अधिक बारम्बार prescribers थिए। यी "उच्च तीव्रता prescribers" को लागी पुरानो उपयोग को दर को बारे मा 30% उच्च थियो।
तर उनीहरु प्रायः वर्तमान दिशानिर्देशहरु भित्र राम्रो संग अभिनय गर्दै थिए।
के ईआर कागजात ओपियेट्स को धेरै दिन्छन्?
नयाँ इ England्गल्याण्ड जर्नल मा अध्ययन तरिका को एक समूह मा विशेष थियो। यसले 375,000 मेडिकेयर लाभार्थीहरु मा कम्तीमा छ महिना को लागी एक opioid नुस्खा थिएनन् अध्ययन गरीयो, उनीहरु मध्ये पचास बर्ष भन्दा माथिका। बुजुर्गहरु लाई स्वास्थ्य हेरविचार को लागत को धेरै लिन्छन्, तर एक विशेष गरी कठिन समूह हो जब दुखाइ को उपचार। धेरैले मिर्गौलाको कार्यमा सम्झौता गरेका छन्, वा उच्च रक्तचाप भएका छन्। मानक दुखाइ को उपयोग NSAIDs लाई कम गर्न को लागी, ibuprofen वा naproxen जस्तै, यसैले थप जोखिम पैदा गर्दछ। र धेरै मानिसहरु tylenol लाई प्रतिक्रिया गर्दैनन्। जब तपाइँ को सामुन्ने कोहि दुखाई मा writhing छ, विशेष गरी बुढो कोहि जो सामाजिक समर्थन को एक धेरै नहुन सक्छ, तपाइँ के गर्नुहुन्छ?
ER डाक्टरहरु लाई राम्रो संग थाहा छ opioid महामारी मानिसहरु लाई के गर्दछ। धेरै मामिलाहरुमा, उनीहरु को उपचार को पहिलो लाइन र अक्सर opioid लत को लागी एकमात्र प्रदायक हुन्। Brigham र महिलाहरु को बाहिर एक अध्ययन मा, ईआर डाक्टरहरु लाई समय भन्दा मात्र 30% ओपिओइड गोलिहरु प्रदान गरीयो। यदि उनीहरु गोलिहरु बाहिर दिन्छन्, यो सामान्यतया एक अपेक्षित 3-5 दिन को लागी खुराक मा हुन्छ।
यो ईआर औषधि को ethos फिट हुन्छ - समस्या को हल, मा र बाहिर। ER कागजात आपतकालिन को ख्याल राख्नु पर्ने हुन्छ। "नियमित" चिकित्सकहरु बाँकी संभाल्न सक्छन्। ईआर कागजात, अस्पताल मा औषधि गर्नेहरु जस्तै, आराम को समय काम बाट टाढा जहाँ उनीहरु "कल मा" छैनन्। फुर्सत समय को नियन्त्रण आपातकालीन चिकित्सा मा एक क्यारियर को लागी एक प्रमुख बिक्री बिन्दु हो। आपतकालीन चिकित्सकहरु अनिश्चितकालीन अनुवर्ती प्रदान गर्न को लागी हुनुहुन्न - उनीहरु कहिलेकाहिँ उनीहरु गर्छन्।
र नियमित, बाह्य रोगी चिकित्सकहरु ER मा दिइएको opioid नुस्खा जारी राख्न सक्नुहुन्छ। ER कागजातहरु प्राय: परेशान हुन्छन् - विशेष गरी जब लगभग आधा आफ्नो समय कागजी कार्य गर्न खर्च गरीन्छ। बुढेसकालका बिरामीहरुलाई ओपिओइडको लत लाग्ने सम्भावना धेरै भन्दा कम युवाहरु लाई मानिन्छ। र समय कहाँ मानिसहरुलाई कसरी स्ट्रेचिंग गर्न को लागी व्याख्या गर्न को लागी छ? शारीरिक थेरापी को लागी, जो को लागी भुक्तान नहुन सक्छ? जब दुखाइ को धेरै उपचार अब संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी, जसको ईआर मा को लागी समय मिल्यो जस्तै शासनहरु को लागी रिलीज भैरहेको छ?
अझै पनी अब हामी जान्दछौं ER को एकल भ्रमणहरु लाई आजीवन लत को परिणाम हुन सक्छ। ER कागजात समय र अवसर को लागी पीडा को गैर-औषधि उपचार को बारे मा मानिसहरु संग कुरा गर्ने मौका छ? के उनीहरु झुकाव को अधिकारी हुनेछन्, जब उनीहरुको काम को नैतिकता समस्या को हल हो र अगाडि बढ्छ?
यो हामीलाई अर्को "एक शट" समस्या ल्याउँछ।
Xanax को अनौठो मामला
धेरै अमेरिकीहरु आतंककारी हमलाहरु अनुभव गर्छन्। उनीहरु मध्ये दुई तिहाई को बारे मा लाग्छ कि पहिलो आतंक हमला हृदयघात हुन सक्छ।
धेरै ER मा जान्छन्। ईआर स्टाफ, हृदयघात को "अस्वीकार" गर्न को लागी राहत, प्रायः उनीहरुलाई xanax दिन्छ, जसको सामान्य नाम अल्प्राजोलम छ।
यो छिटो काम गर्दछ। समस्या समाधान भयो।
Xanax मा जाने मानिसहरु को बारे मा आधा बाहेक एक helluva समय बन्द हुँदैछ।
मनोचिकित्सक र निद्रा डाक्टरहरु प्राय xanax मन पराउँदैनन्। एक मात्र समय मैले देखेको छु एक NIH अनुसन्धान अधिकारी मंच मा booed थियो जब उनले भने कि xanax लत को कुनै प्रमुख समस्या पैदा गरीयो। १ 1980 s० को दशक मा, धेरै अध्ययनहरु xanax बन्द हुने धेरै कठिनाइहरु लाई औंल्याएर बाहिर आए; म त्यस्ता अध्ययनहरु संचालन गर्ने मानिसहरु मध्ये एक थिए।